<script>
  $().ready(function() {
    CambioAseguradoIgualConductor();
    CambioAseguradoIgualContratante();
    $("#contratante__RFC").mask("aaaa999999***");
    $("#asegurado__RFC"  ).mask("aaaa999999***");
    $("#asegurado__Fec_Nacimiento").mask("9999-99-99");
    $("#conductor1__Fec_Nacimiento").mask("9999-99-99");
    $("#conductor2__Fec_Nacimiento").mask("9999-99-99");
    
    $("#formaPago__Mes_Vencimiento").mask("99");
    $("#formaPago__Anio_Vencimiento").mask("9999");
  });
  
  function CambioAseguradoIgualConductor() {
    if($("#aseguradoIgualConductor").is(":checked")) {
      $(".DatosConductor1").hide();
      $(".DatosConductor2").hide();
    } else {
      $(".DatosConductor1").show();
      $(".DatosConductor2").show();
    }
  }
  
  function CambioAseguradoIgualContratante() {
    if($("#aseguradoIgualContratante").is(":checked")) {
      $(".DatosAsegurado").hide();
    } else {
      $(".DatosAsegurado").show();
    }
  }
  
  
  function VerificarDatos() {
    var strNumCta = $.trim($("#formaPago__Numero_Cuenta").val());
    var i;
    var valor;
    var suma = 0;
    var digito;
    var verificador;
    if(strNumCta != "") {
      for(i in strNumCta) {
        digito = 0 + strNumCta[i];
        
        if(i % 2) {
          valor = digito * 1;
        } else {
          valor = digito * 2;
        }
        
        if(valor > 9) {
          valor = valor - 10;
          valor = valor + 1;
        }
        
        suma += valor;
      }
      
      // Quitar el ultimo digito
      suma -= valor;
      
      verificador = suma % 10;
      
      if(verificador == 0) {
        if(digito == 0) {
          return true;
        } else {
          alert("El numero de cuenta no es correcto. Verifiquelo.");
          return false;
        }
      } else {
        if(digito == (10 - verificador)) {
          return true;
        } else {
          alert("El numero de cuenta no es correcto. Verifiquelo.");
          return false;
        }
      }
    } else {
      return true;
    }
  }

</script>
<form action="index.php" method="POST" onsubmit="return VerificarDatos()">
  <input type="hidden" name="option" value="$strOpcionSig" />
  <input type="hidden" name="paso" value="$strPasoSig" />
  <input type="hidden" name="next_id" value="$intIdEntrada" />
  
  <table class="TablaReportes">
    <tr>
      <th colspan="4"><h3>Poliza</h3></th>
    </tr>
    <tr>
      <th colspan="4">Datos de la Cotizaci&oacute;n</th>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Cotizaci&oacute;n:</td>
      <td>$idCotizacion</td>
      <td class="AlinearDerecha">Paquete a Emitir:</td>
      <td>$paqueteEmitir</td>
    </tr>

    <tr>
      <th colspan="4">Contratante</th>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Nombre:</td>
      <td>$contratante__Nombre</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">A. Paterno:</td>
      <td>$contratante__A_Paterno</td>
      <td class="AlinearDerecha">A. Materno:</td>
      <td>$contratante__A_Materno</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Sexo:</td>
      <td>$contratante__Cod_Sexo</td>
      <td class="AlinearDerecha">Fecha Nacimiento:</td>
      <td>$contratante__Fec_Nacimiento</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Estado Civil:</td>
      <td>$contratante__Cod_Edo_Civil</td>
      <td class="AlinearDerecha">Edad:</td>
      <td>$contratante__Edad</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Estado:</td>
      <td>$contratante__CodEstado</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Municipio:</td>
      <td>$contratante__CodMunicipio</td>
      <td class="AlinearDerecha">Colonia:</td>
      <td>$contratante__CodColonia</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Ciudad:</td>
      <td>$contratante__CodCiudad</td>
      <td class="AlinearDerecha">Codigo Postal:</td>
      <td>$contratante__CodPostal</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Tipo de Persona:</td>
      <td>$contratante__Cod_Tipo_Persona</td>
      <td class="AlinearDerecha">RFC:</td>
      <td>$contratante__RFC</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Telefono:</td>
      <td>$contratante__Telefono</td>
      <td class="AlinearDerecha">EMail:</td>
      <td>$contratante__Email</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Tipo de Domicilio:</td>
      <td>$contratante__Tipo_Domicilio</td>
      <td class="AlinearDerecha">Calle:</td>
      <td>$contratante__Calle</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Num. Exterior:</td>
      <td>$contratante__NumExterior</td>
      <td class="AlinearDerecha">Num. Interior:</td>
      <td>$contratante__NumInterior</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Tipo Telefono:</td>
      <td>$contratante__Tipo_telf</td>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Num. Empleado:--></td>
      <td>$contratante__Num_Empleado</td>
    </tr>

    <tr>
      <th colspan="4">Asegurado</th>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Asegurado Igual a Contratante:</td>
      <td>$aseguradoIgualContratante</td>
      <td class="AlinearDerecha">Asegurado igual a Conductor:</td>
      <td>$aseguradoIgualConductor</td>
    </tr>


    <tr class="DatosAsegurado">
      <th colspan="4">Datos de Asegurado</th>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Nombre:</td>
      <td>$asegurado__Nombre</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">A. Paterno:</td>
      <td>$asegurado__A_Paterno</td>
      <td class="AlinearDerecha">A. Materno:</td>
      <td>$asegurado__A_Materno</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Sexo:</td>
      <td>$asegurado__Cod_Sexo</td>
      <td class="AlinearDerecha">Fecha Nacimiento:</td>
      <td>$asegurado__Fec_Nacimiento</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Estado Civil:</td>
      <td>$asegurado__Cod_Est_Civil</td>
      <td class="AlinearDerecha">Edad:</td>
      <td>$asegurado__Edad</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Pais:</td>
      <td>$asegurado__Cod_Pais</td>
      <td class="AlinearDerecha">Estado:</td>
      <td>$asegurado__Cod_Estado</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Municipio:</td>
      <td>$asegurado__Cod_Municipio</td>
      <td class="AlinearDerecha">Colonia:</td>
      <td>$asegurado__Cod_Colonia</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Ciudad:</td>
      <td>$asegurado__Cod_Ciudad</td>
      <td class="AlinearDerecha">Codigo Postal:</td>
      <td>$asegurado__CP</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Tipo de Persona:</td>
      <td>$asegurado__Cod_Tipo_Persona</td>
      <td class="AlinearDerecha">RFC:</td>
      <td>$asegurado__RFC</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Telefono:</td>
      <td>$asegurado__Telefono</td>
      <td class="AlinearDerecha">EMail:</td>
      <td>$asegurado__Email</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Tipo de Domicilio:</td>
      <td>$asegurado__Tipo_Domicilio</td>
      <td class="AlinearDerecha">Calle:</td>
      <td>$asegurado__Calle</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Num. Exterior:</td>
      <td>$asegurado__Num_Exterior</td>
      <td class="AlinearDerecha">Num. Interior:</td>
      <td>$asegurado__Num_Interior</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">Fecha Inicio:</td>
      <td>$asegurado__Fecha_Ini</td>
      <td class="AlinearDerecha">Fecha Fin:</td>
      <td>$asegurado__Fecha_Fin</td>
    </tr>
    <tr class="DatosAsegurado">
      <td class="AlinearDerecha">CURP:</td>
      <td>$asegurado__Curp</td>
      <td class="AlinearDerecha">Tipo Telefono:</td>
      <td>$asegurado__Tipo_Telefono</td>
    </tr>

    <tr class="DatosConductor1">
      <th colspan="4">Conductor 1</th>
    </tr>
    <tr class="DatosConductor1">
      <td class="AlinearDerecha">Nombre:</td>
      <td>$conductor1__Nombre</td>
    </tr>
    <tr class="DatosConductor1">
      <td class="AlinearDerecha">A. Paterno:</td>
      <td>$conductor1__A_Paterno</td>
      <td class="AlinearDerecha">A. Materno:</td>
      <td>$conductor1__A_Materno</td>
    </tr>
    <tr class="DatosConductor1">
      <td class="AlinearDerecha">Fecha Nacimiento:</td>
      <td>$conductor1__Fec_Nacimiento</td>
      <td class="AlinearDerecha">Edad:</td>
      <td>$conductor1__Edad</td>
    </tr>
    <tr class="DatosConductor1">
      <td class="AlinearDerecha">Estado Civil:</td>
      <td>$conductor1__Cod_Edo_Civil</td>
      <td class="AlinearDerecha">Sexo:</td>
      <td>$conductor1__Cod_Sexo</td>
    </tr>


    <tr class="DatosConductor2">
      <th colspan="4">Conductor 2</th>
    </tr>
    <tr class="DatosConductor2">
      <td class="AlinearDerecha">Nombre:</td>
      <td>$conductor2__Nombre</td>
    </tr>
    <tr class="DatosConductor2">
      <td class="AlinearDerecha">A. Paterno:</td>
      <td>$conductor2__A_Paterno</td>
      <td class="AlinearDerecha">A. Materno:</td>
      <td>$conductor2__A_Materno</td>
    </tr>
    <tr class="DatosConductor2">
      <td class="AlinearDerecha">Fecha Nacimiento:</td>
      <td>$conductor2__Fec_Nacimiento</td>
      <td class="AlinearDerecha">Edad:</td>
      <td>$conductor2__Edad</td>
    </tr>
    <tr class="DatosConductor2">
      <td class="AlinearDerecha">Estado Civil:</td>
      <td>$conductor2__Cod_Edo_Civil</td>
      <td class="AlinearDerecha">Sexo:</td>
      <td>$conductor2__Cod_Sexo</td>
    </tr>


    <tr>
      <th colspan="4">Beneficiario</th>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Nombre:</td>
      <td>$beneficiario__Nombre</td>
    </tr>


    <tr>
      <th colspan="4">Poliza</th>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Tipo Poliza:--></td>
      <td>$poliza__Cod_Tipo_Poliza</td>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Desc Poliza:--></td>
      <td>$poliza__Desc_Poliza</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Tipo Producto:</td>
      <td>$poliza__Cod_Tipo_Producto</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Vigencia Desde:</td>
      <td>$poliza__Fec_Vigencia_Desde</td>
      <td class="AlinearDerecha">Vigencia Hasta:</td>
      <td>$poliza__Fec_Vigencia_Hasta</td>
    </tr>


    <tr>
      <th colspan="4">Vehiculo</th>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">SISE:</td>
      <td>$vehiculo__SISE</td>
      <td class="AlinearDerecha">Marca:</td>
      <td>$vehiculo__Cod_Marca</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Modelo:</td>
      <td>$vehiculo__Cod_Modelo</td>
      <td class="AlinearDerecha">A&ntilde;o Fabrica:</td>
      <td>$vehiculo__Aaaa_Fabrica</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Imp. Vehiculo:--></td>
      <td>$vehiculo__Imp_Vehiculo_Extra</td>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Desc. Vehiculo:--></td>
      <td>$vehiculo__Desc_Vehiculo_Extra</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Numero Serie:</td>
      <td>$vehiculo__Numero_Serie</td>
      <td class="AlinearDerecha">Motor:</td>
      <td>$vehiculo__Motor</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><!--NCI:--></td>
      <td>$vehiculo__NCI</td>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Placas:--></td>
      <td>$vehiculo__Placas</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Tipo Uso:--></td>
      <td>$vehiculo__Cod_Tipo_Uso</td>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Desc. Tipo Uso:--></td>
      <td>$vehiculo__Desc_Tipo_Uso</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><!--SN. Fronterizo:--></td>
      <td>$vehiculo__SN_Fronterizo</td>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Descuento GPS:--></td>
      <td>$vehiculo__DescuentoGPS</td>
    </tr>


    <tr>
      <th colspan="4">Forma de Pago</th>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Forma Pago:</td>
      <td>$formaPago__Cod_Forma_Pago</td>
      <td class="AlinearDerecha">Conducto Pago:</td>
      <td>$formaPago__Cod_Conducto_Pago</td>
    </tr>
    <tr $strOcultarTarjeta>
      <td class="AlinearDerecha">Dia Cobro:</td>
      <td>$formaPago__Dia_cobro</td>
      <td class="AlinearDerecha">Banco:</td>
      <td>$formaPago__Cod_Banco</td>
    </tr>
    <tr $strOcultarTarjeta>
      <td class="AlinearDerecha">Numero Cuenta:</td>
      <td>$formaPago__Numero_Cuenta</td>
      <td class="AlinearDerecha">Nombre Titular:</td>
      <td>$formaPago__Nombre_Titular</td>
    </tr>
    <tr $strOcultarTarjeta>
      <td class="AlinearDerecha">Mes Vencimiento:</td>
      <td>$formaPago__Mes_Vencimiento</td>
      <td class="AlinearDerecha">A&ntilde;o Vencimiento:</td>
      <td>$formaPago__Anio_Vencimiento</td>
    </tr>
    <tr $strOcultarTarjeta>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Apl. Pago:--></td>
      <td>$formaPago__AplcPago</td>
    </tr>


    <tr>
      <th colspan="4">Extra</th>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha">Requiere Recibos Fiscales:</td>
      <td>$requiereRecibosFiscales</td>
      <td class="AlinearDerecha">Imprime Avisos Cobro:</td>
      <td>$imprimeAvisosCobro</td>
    </tr>
    <tr>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Username:--></td>
      <td>$username</td>
      <td class="AlinearDerecha"><!--Password:--></td>
      <td>$password</td>
    </tr>
    
    <tr>
      <th colspan="3">
        <input type="submit" value="Enviar" />
      </th>
      <th>
        <input type="button" value="Regresar" onclick="document.location.href='index.php?option=$strOpcionSig&paso=$strPasoAnt&id=$intIdEntrada'" />
      </th>
    </tr>

  </table>
</form>